Ledkapslen omkring skulderleddet kaldes “rotator cuffen”, idet den består af 4 muskler (subscapularis, supraspinatus, infraspinatus og teres minor), hvis sener væver sig sammen i en manchet omkring leddet og dermed kan bevæge skulderen i samtlige retninger, en såkaldt rotatormanchet.
Hvis man falder uheldigt kan der opstå en traumatisk skade på rotator cuff’en, hvor senemanchetten “klippes over” af den hårde skulderkant. I andre tilfælde kan der have været en langvarigt irritationstilstand i en eller flere af senerne, hvilket nedbryder senevævet – og der kan da pludselig opstå en skade, hvor rotator cuff’en får en revne eller går i stykker uden uden nogen større påvirkning.
Symptomerne er nedsat kraft og/eller smerte i skulderne. Typisk kan man pludselig ikke løfte armen udad og opad. Skaderne kan ses på MR-scanning, som sædvanligvis tages i forbindelse med forundersøgelsen hos speciallægen.
Rotator Cuff skader skal gerne opereres hurtigt så at senerne ikke når at trække sig for langt tilbage. Hvis der går mere end 6-12 uger kan det være umuligt at få senen på plads igen.
Operation foregår så vidt muligt med kikkert (artroskopisk), hvor man ved særligt udviklede instrumenter kan trække senerne på plads og sy dem fast med specielle ankre i knoglen. I nogle tilfælde, særligt hvis der er gået lang tid efter skaden, må man foretage operationen med åben teknik, dvs et egentligt operationssår. Operationerne foretages som regel som sammedagskirurgi.